Κάταγμα Αγκώνα

Τι Είναι Το Κάταγμα Αγκώνα

Το κάταγμα αγκώνα είναι το σπάσιμο ενός ή περισσότερων οστών που συμμετέχουν στη σύνθετη άρθρωση του αγκώνα και είναι αρκετά συχνά τόσο στους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Στην περιοχή αυτή υπάρχουν τρία βασικά οστά, το βραχιόνιο, η ωλένη και η κερκίδα, οπότε το κάταγμα μπορεί να αφορά οποιοδήποτε από αυτά. Το υπερκονδύλιο κάταγμα βραχιονίου, το κάταγμα έσω και έξω βραχιονίου κονδύλου, το κάταγμα ωλεκράνου, το κάταγμα κεφαλής κερκίδας και το δια-υπερκονδύλιο κάταγμα βραχιονίου αποτελούν μορφές καταγμάτων στον αγκώνα, ενώ οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να συνδυαστεί και με εξάρθρημα.

Το κάταγμα αγκώνα συγχέεται συχνά με το ράγισμα, αλλά πρόκειται για μία διαφορετική κατάσταση. Το ράγισμα είναι μια λεπτή, ατελής γραμμή στο οστό, ενώ το κάταγμα συνεπάγεται πλήρη διακοπή της συνέχειας του οστού. Το σπάσιμο του χεριού στον αγκώνα μπορεί να είναι απλό ή σύνθετο, με ή χωρίς μετατόπιση, και επηρεάζει σημαντικά την κίνηση και τη λειτουργικότητα του άνω άκρου.

Τύποι Κατάγματος Αγκώνα

Τα κατάγματα του αγκώνα διακρίνονται σε διαφορετικούς τύπους, ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητά τους. Ένα κάταγμα χωρίς παρεκτόπιση αφορά ράγισμα ή σπάσιμο του οστού χωρίς μετακίνηση των οστικών τμημάτων, γεγονός που συνήθως το καθιστά πιο σταθερό. Αντίθετα, στο κάταγμα με παρεκτόπιση τα οστικά κομμάτια απομακρύνονται μεταξύ τους, επηρεάζοντας τη σταθερότητα της άρθρωσης. Ιδιαίτερα σοβαρό θεωρείται το συντριπτικό κάταγμα, όπου το οστό σπάει σε πολλά μικρά τμήματα. Τέλος, το ανοικτό κάταγμα συνοδεύεται από τραυματισμό του δέρματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πού Οφείλεται Ένα Κάταγμα Στον Αγκώνα;

Ένα κάταγμα στον αγκώνα μπορεί να προκληθεί από:

• Πτώση πάνω στο τεντωμένο χέρι: Η απότομη μεταφορά του βάρους στον αγκώνα μπορεί να προκαλέσει ρωγμή ή πλήρες κάταγμα των οστών της άρθρωσης.

• Άμεσο χτύπημα στον αγκώνα: Ένα ισχυρό τραύμα στην περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα, ιδιαίτερα σε τροχαία ή εργατικά ατυχήματα.

• Τροχαία ατυχήματα: Οι έντονες δυνάμεις που ασκούνται κατά τη σύγκρουση αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών και σύνθετων καταγμάτων αγκώνα.

• Αθλητικούς τραυματισμούς: Πτώσεις ή συγκρούσεις κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων μπορεί να προκαλέσουν κάταγμα, κυρίως σε αθλήματα επαφής.

• Πτώσεις σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με οστεοπόρωση: Η μειωμένη αντοχή των οστών καθιστά ακόμη και έναν ήπιο τραυματισμό ικανό να προκαλέσει κάταγμα.

Κάταγμα Αγκώνα: Συμπτώματα

Τα κατάγματα αγκώνα συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα, με κύρια τα παρακάτω:

• Οίδημα (πρήξιμο) στο πίσω μέρος του αγκώνα

• Ακαμψία του αγκώνα

• Πόνο κατά την κίνηση του άκρου

• Μώλωπες στην περιοχή γύρω από τον αγκώνα ή και από τον βραχίονα

• Αδυναμία στο άκρο και τα δάχτυλα

• Μουδιάσματα στα δάχτυλα και το χέρι

Διάγνωση

Η διάγνωση για ένα κάταγμα αγκώνα τίθεται από τον ορθοπαιδικό μέσω:

• Λήψης πλήρους ατομικού ιατρικού ιστορικού

• Κλινικής εξέτασης όπου ελέγχεται η κινητικότητα, ο πόνος και λοιπά συμπτώματα

• Ακτινογραφίας, με την οποία θα επιβεβαιωθεί το κάταγμα

• Αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας, όπου μπορούν να απεικονιστούν λεπτομερέστερα κατάγματα τα οποία είναι πιο σύνθετα

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός κατάγματος στον αγκώνα εξαρτάται από τη σοβαρότητά του και τα συμπτώματα τα οποία το συνοδεύουν. Σε κάποιες περιπτώσεις, αρκεί η συντηρητική αντιμετώπιση, αλλά σε άλλες ενδείκνυται αποκλειστικά η χειρουργική θεραπεία.

Συντηρητική Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση με συντηρητικά μέσα για ένα κάταγμα στον αγκώνα αφορά σταθερά κατάγματα και περιπτώσεις όπου η μετατόπιση των οστών δεν είναι σημαντική. Τα βασικά μέσα για να αντιμετωπίσουμε συντηρητικά τέτοιου είδους κατάγματα είναι τα παρακάτω:

• Ακινητοποίηση χεριού με γύψο ή νάρθηκα για 3 εβδομάδες

• Φαρμακευτική αγωγή με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα

• Παγοθεραπεία για 20’ ανά 3-4 ώρες ώστε να μειωθεί το πρήξιμο

• Φυσικοθεραπεία, αφού έχει προηγηθεί ακινητοποίηση

Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται σε ασταθή, συντριπτικά ή μετατοπισμένα κατάγματα αγκώνα. Στόχος της επέμβασης είναι η ανατομική αποκατάσταση των οστών και η σταθεροποίησή τους, συνήθως με πλάκες, βίδες ή σύρματα. Με αυτόν τον τρόπο διασφαλίζεται η σωστή πώρωση και μειώνεται ο κίνδυνος μόνιμης δυσκαμψίας. Η έγκαιρη χειρουργική αντιμετώπιση επιτρέπει την ταχύτερη έναρξη κινητοποίησης και βελτιώνει σημαντικά το τελικό λειτουργικό αποτέλεσμα του αγκώνα.

Μετεγχειρητική Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από σπάσιμο αγκώνα διαρκεί συνήθως 6 με 12 εβδομάδες, ανάλογα με τη βαρύτητα του τραυματισμού. Η φυσικοθεραπεία μετά από σπάσιμο αγκώνα είναι καθοριστική για την επαναφορά της κινητικότητας και της δύναμης. Η επιστροφή σε καθημερινές δραστηριότητες και εργασία γίνεται σταδιακά, με πλήρη επάνοδο όταν αποκατασταθεί το εύρος κίνησης.

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δημήτρης Λύρας βρίσκεται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες. Επικοινωνήστε με το ιατρείο του στον Χολαργό ή τα Ιλίσια και κλείστε ραντεβού για διάγνωση και θεραπεία!