Κάταγμα Κλείδας

Το κάταγμα κλείδας είναι η διακοπή της συνέχειας του οστού της κλείδας, ενός μακριού και λεπτού οστού που βρίσκεται στο άνω πρόσθιο μέρος του θώρακα. Η κλείδα συνδέει το στέρνο με την ωμοπλάτη και αποτελεί βασικό στοιχείο της σταθερότητας και της κινητικότητας του ώμου. Μέσω αυτής μεταφέρονται δυνάμεις από το άνω άκρο προς τον κορμό, γεγονός που την καθιστά ευάλωτη σε τραυματισμούς. Το σπάσιμο στην κλείδα μπορεί να αφορά οποιοδήποτε σημείο της κλείδας, συχνότερα όμως εντοπίζεται στο μέσο τμήμα της. Είναι ένα από τα πιο συχνά κατάγματα, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, και συνήθως προκύπτει έπειτα από πτώση ή άμεση πρόσκρουση στον ώμο.

Τύποι Κατάγματος Κλείδας

Τα κατάγματα της κλείδας διακρίνονται ανάλογα με τη θέση και τη μορφολογία τους. Ο συχνότερος τύπος είναι το κάταγμα του μέσου τριτημορίου, όπου ασκούνται οι μεγαλύτερες μηχανικές δυνάμεις. Υπάρχουν επίσης κατάγματα του έξω τριτημορίου, κοντά στον ώμο, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με αστάθεια των συνδέσμων, καθώς και κατάγματα του έσω τριτημορίου, που είναι πιο σπάνια και συνήθως από ισχυρό τραυματισμό. Επιπλέον, τα κατάγματα μπορεί να είναι απλά ή συντριπτικά, με ή χωρίς παρεκτόπιση των οστικών τμημάτων, κάτι που επηρεάζει και τη θεραπευτική προσέγγιση.

Πώς Προκαλείται Το Κάταγμα Κλείδας

Το σπάσιμο κλείδας ώμου προκαλείται συνήθως από άμεση ή έμμεση βίαιη φόρτιση του ώμου. Είναι συχνό σε αθλητικές δραστηριότητες, τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις. Συχνές αιτίες είναι οι εξής:

• Πτώση πάνω στον ώμο ή στο τεντωμένο χέρι

• Άμεσο χτύπημα στην περιοχή της κλείδας

• Τροχαία ατυχήματα

• Αθλητικές κακώσεις (ποδόσφαιρο, ποδηλασία, σκι)

Κάταγμα Κλείδας: Συμπτώματα

Το κάταγμα κλείδας αποτελεί έναν σοβαρό τραυματισμό ο οποίος συνοδεύεται από τα εξής συμπτώματα:

• Πόνο: Πρόκειται για έντονο πόνο στην περιοχή.

• Ευαισθησία ή και μούδιασμα στο σημείο εντοπισμού του κατάγματος

• Οίδημα (πρήξιμο)

• Εκχυμώσεις (μώλωπες)

• Δυσκαμψία: Ο ασθενής δυσκολεύεται κατά την κίνηση και την ανύψωση του χεριού.

• Παραμόρφωση: Ο ώμος πέφτει είτε προς τα εμπρός είτε προς τα κάτω, καθώς δεν υποστηρίζεται πια από το οστό.

Διάγνωση

Η διάγνωση ενός κατάγματος στην κλείδα γίνεται εύκολα από τον ορθοπαιδικό με τη λεπτομερή λήψη του ατομικού ιατρικού ιστορικού του ασθενή, την κλινική εξέταση και τη διενέργεια ακτινογραφίας, κατά την οποία μπορεί να διαπιστωθεί το σπάσιμο. Η αξονική τομογραφία κρίνεται απαραίτητη αν πρόκειται για συντριπτικό κάταγμα ή σε περίπτωση που υπάρχουν και άλλα κατάγματα.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση του κατάγματος κλείδας εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος, τον βαθμό παρεκτόπισης των οστικών τμημάτων, την ηλικία και τις λειτουργικές απαιτήσεις του ασθενή. Στα περισσότερα μη παρεκτοπισμένα κατάγματα, προτιμάται η συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ακινητοποίηση του άνω άκρου με ανάρτηση ή ειδικό επίδεσμο, παυσίπονη και αντιφλεγμονώδη αγωγή, καθώς και σταδιακή κινητοποίηση του ώμου, με στόχο την ασφαλή πώρωση του οστού.

Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται όταν υπάρχει σημαντική παρεκτόπιση, συντριπτικό ή ανοιχτό κάταγμα, αλλά και σε περιπτώσεις με νευροαγγειακές επιπλοκές. Η χειρουργική θεραπεία, μέσω οστεοσύνθεσης με πλάκα ή ενδομυελικό ήλο, προσφέρει ακριβή ανατομική αποκατάσταση, μεγαλύτερη σταθερότητα, μειωμένο κίνδυνο κακής πώρωσης και επιτρέπει ταχύτερη επάνοδο στην καθημερινότητα και τη φυσική δραστηριότητα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με αυξημένες λειτουργικές απαιτήσεις.

Αποκατάσταση Μετά Από Κάταγμα Κλείδας

Η αποκατάσταση μετά από ένα κάταγμα κλείδας διαρκεί συνήθως από 6 έως 12 εβδομάδες, ανάλογα με τη βαρύτητα του κατάγματος και τη μέθοδο θεραπείας. Η ήπια κινητοποίηση του ώμου ξεκινά συνήθως μετά τις πρώτες εβδομάδες, με καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή. Η πλήρης επάνοδος στην εργασία εξαρτάται από το είδος της δραστηριότητας, ενώ η επιστροφή στον αθλητισμό επιτρέπεται μόνο όταν αποκατασταθεί πλήρως η δύναμη και η σταθερότητα του ώμου.

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δημήτρης Λύρας βρίσκεται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες. Επικοινωνήστε με το ιατρείο του στον Χολαργό ή τα Ιλίσια και κλείστε ραντεβού για διάγνωση και θεραπεία!