Κινηματική Αρθροπλαστική Γόνατος

Τι Είναι Η Κινηματική Αρθροπλαστική Γόνατος;

Η κινηματική αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί μια σύγχρονη τεχνική, εξέλιξη της κλασικής ολικής αρθροπλαστικής γόνατος, που στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κινηματικής και της ανατομίας της άρθρωσης. Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές μεθόδους που επιδιώκουν μια τυποποιημένη ευθυγράμμιση, η κινηματική προσέγγιση λαμβάνει υπόψη τα ιδιαίτερα ανατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενή, ώστε η νέα άρθρωση να λειτουργεί πιο κοντά στη φυσιολογική της μορφή.

Η τεχνική εφαρμόζεται κυρίως σε ασθενείς με προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις του γόνατος, που προκαλούν πόνο, δυσκαμψία και περιορισμό της κίνησης. Κατά την επέμβαση, αφαιρείται ο φθαρμένος αρθρικός χόνδρος και μικρή ποσότητα υποχόνδριου οστού και τοποθετούνται ειδικά εμφυτεύματα που αντικαθιστούν τις κατεστραμμένες αρθρικές επιφάνειες, αποκαθιστώντας τη λειτουργία της άρθρωσης.

Εικ. 1 Η κίτρινη γραμμή αντιπροσωπεύει τον μηχανικό άξονα του σκέλους (ΗΚΑ άξονα) και ενώνει το κέντρο του ισχίου με αυτό του γόνατος και της ποδοκνημικής

Εικ. 2 Οι παλιές τεχνικές στοχεύουν στο να φέρουν τον ΗΚΑ άξονα στις 180 μοίρες, όπως αυτό φαίνεται στην μπλε διακεκομμένη γραμμή του σχήματος

Πλεονεκτήματα Αρθροπλαστικής Γόνατος Με Κινηματική Ευθυγράμμιση

Η κινηματική προσέγγιση στην ολική αρθροπλαστική γόνατος παρουσιάζει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις παραδοσιακές τεχνικές. Επιτρέπει στο γόνατο να κινείται πιο φυσιολογικά μετά την επέμβαση, καθώς η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων βασίζεται στην εξατομικευμένη ανατομία του ασθενή. Έτσι, η άρθρωση λειτουργεί πιο κοντά στη φυσική της κινηματική.

Παράλληλα, πολλοί ασθενείς αναφέρουν καλύτερη αίσθηση του γόνατος κατά την κίνησηκαι υψηλή ικανοποίηση από το αποτέλεσμα. Η αποκατάσταση της φυσικής ευθυγράμμισης συμβάλλει σε πιο φυσιολογικό βάδισμα και καλύτερη λειτουργικότητα της άρθρωσης.

Συνοψίζοντας, η τεχνική συνοδεύεται από τα εξής πλεονεκτήματα για τον ασθενή:

Πιο φυσική κίνηση του γόνατος
Καλύτερη ισορροπία των συνδέσμων
Μικρότερη ανάγκη για εκτεταμένες παρεμβάσεις στους μαλακούς ιστούς
Ταχύτερη λειτουργική αποκατάσταση

Διαφορές Από Κλασική Αρθροπλαστική Γόνατος

Η βασική διαφορά μεταξύ της κλασικής τεχνικής και της κινηματικής αρθροπλαστικής γόνατος αφορά τον τρόπο ευθυγράμμισης της πρόθεσης.

Στην παραδοσιακή ολική αρθροπλαστική γόνατος, ο χειρουργός επιδιώκει την αποκατάσταση ενός ουδέτερου μηχανικού άξονα στο κάτω άκρο, ώστε το πόδι να είναι όσο το δυνατόν πιο ευθυγραμμισμένο.

Αντίθετα, στην κινηματική ευθυγράμμιση η θέση των εμφυτευμάτων προσαρμόζεται για να αναπαραχθεί η φυσική ευθυγράμμιση του γόνατος πριν από την αρθρίτιδα, καθιστώντας την επέμβαση πιο εξατομικευμένη και προσαρμοσμένη στην ανατομία του ασθενή.

Εικ. 3 Παρατηρήστε στην πρώτη εικόνα την κλίση της αρθρικής γραμμής του γόνατος και πώς αυτή αλλάζει με την τοποθέτηση της αρθροπλαστικής

Πώς Πραγματοποιείται / Διαδικασία

Η διαδικασία της κινηματικής αρθροπλαστικής γόνατος είναι παρόμοια με αυτή της κλασικής ολικής αρθροπλαστικής γόνατος, με τη διαφορά ότι δίνεται μεγαλύτερη έμφαση στον εξατομικευμένο προεγχειρητικό σχεδιασμό.

Αρχικά, πραγματοποιείται λεπτομερής προεγχειρητικός έλεγχος με απεικονιστικές εξετάσεις, ώστε να καθοριστεί με ακρίβεια η θέση και ο προσανατολισμός των εμφυτευμάτων.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης:

Αφαιρείται ο φθαρμένος χόνδρος και μικρό τμήμα οστού
Διαμορφώνονται οι αρθρικές επιφάνειες του μηριαίου και της κνήμης
Τοποθετούνται τα ειδικά εμφυτεύματα που αντικαθιστούν την άρθρωση
Ελέγχεται η σταθερότητα και η κινητικότητα του γόνατος

Στόχος της τεχνικής είναι να αναπαράγει τη φυσική γραμμή της άρθρωσης και τους φυσικούς άξονες κίνησης του γόνατος.

Μετά Την Επέμβαση

Μετά την κινηματική αρθροπλαστική γόνατος, η κινητοποίηση του ασθενή ξεκινά, συνήθως, από τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Η φυσικοθεραπεία αποτελεί βασικό μέρος της αποκατάστασης, συμβάλλοντας στην ενδυνάμωση των μυών και τη βελτίωση του εύρους κίνησης.

Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σταδιακά στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες, ενώ η πλήρης λειτουργική αποκατάσταση του γόνατος μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες.

Η σωστή μετεγχειρητική παρακολούθηση και η τήρηση των οδηγιών του ορθοπαιδικού συμβάλλουν στη μακροχρόνια επιτυχία της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος και τη σωστή λειτουργία της νέας άρθρωσης.

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δημήτρης Λύρας βρίσκεται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες. Επικοινωνήστε με το ιατρείο του στον Χολαργό ή τα Ιλίσια και κλείστε ραντεβού για διάγνωση και θεραπεία!