
Δημήτρης Ν. Λύρας, MD, MSc, PhD
ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ


Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου – Μέθοδος AMIS
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί τη χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αντικαθιστούμε με τεχνητά εμφυτεύματα τη φθαρμένη άρθρωση του ισχίου, στοχεύοντας στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών μας. Η επέμβαση μπορεί να γίνει με διάφορες τεχνικές, όπως είναι η παραδοσιακή οπισθοπλάγια προσπέλαση. Σήμερα, έχουμε στη διάθεσή μας τη σύγχρονη μέθοδο AMIS (Anterior Minimally Invasive Surgery), μιαελάχιστα επεμβατική τεχνική η οποία ωφελεί τον ασθενή σε πολύ μεγάλο βαθμό.

Διαδικασία Επέμβασης Με Τη Μέθοδο AMIS
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου με τη μέθοδο AMIS διαρκεί γύρω στα 60 με 90 λεπτά, αναλόγως της βαρύτητας του περιστατικού, και γίνεται με ραχιαία αναισθησία και μέθη, στην πλειονότητα των περιπτώσεων.
Η επέμβαση απαιτεί μόλις μία τομή στην πρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης, μεγέθους 6-8 εκ, μέσω της οποίας ο χειρουργός μπορεί να προσεγγίσει εντελώς ατραυματικά την άρθρωση που έχει καταστραφεί. Το γεγονός ότι δεν χρειάζεται να κοπούν ή να αποκολληθούν τένοντες και μυϊκές ομάδες εξασφαλίζει στον ασθενή σημαντικά πλεονεκτήματα για τα οποία θα μιλήσουμε στη συνέχεια.
Η διαδικασία πραγματοποιείται με τον ασθενή να βρίσκεται σε ύπτια θέση και αυτό καθιστά εφικτή τη χρησιμοποίηση ακτινογραφιών διεγχειρητικά. Έτσι, μπορούμε να ελέγχουμε αν γίνεται σωστά η τοποθέτηση των προθέσεων καθώς και να ελέγχουμε άμεσα το μήκος των ποδιών, ώστε να αποφεύγουμε τη μετεγχειρητική ανισοσκελία.
Πλεονεκτήματα Αρθροπλαστικής Ισχίου AMIS
Η αρθροπλαστική ισχίου AMIS χαρακτηρίζεται από:
Λιγότερη απώλεια αίματος
Ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο
Μικρή διάρκεια νοσηλείας στο νοσοκομείο (1-2 ημέρες)
Άμεση κινητοποίηση του ασθενή (3-4 ώρες μετά το πέρας της επέμβασης) με πλήρη φόρτιση
Μειωμένο κίνδυνο θρομβοεμβολικών επεισοδίων λόγω της άμεσης κινητοποίησης
Ταχύτερη αποκατάσταση
Μικρότερο κίνδυνο εξαρθρήματος του ισχίου
Μετεγχειρητική Αποκατάσταση Μετά Από AMIS
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση μετά από μια ολική αρθροπλαστική ισχίου με τη μέθοδο AMIS αναμένεται πολύ πιο γρήγορη και ανώδυνη σε σύγκριση με παλαιότερες τεχνικές. Ο ακριβής χρόνος, ωστόσο, διαμορφώνεται ανάλογα με τον κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Η κινητοποίηση του ασθενή συμβαίνει άμεσα μετεγχειρητικά, καθώς 3 με 4 ώρες μετά την επέμβαση είναι σε θέση να σηκωθεί και να περπατήσει. Αυτό θα γίνει με το Πι (περιπατητούρα) ή με βακτηρίες (πατερίτσες), που θα κρατήσει για όσο διάστημα κρίνει ότι χρειάζονται. Συνήθως, σε μία με δύο εβδομάδες, ο ασθενής είναι έτοιμος να περπατήσει ξανά χωρίς την ανάγκη βοηθημάτων.
Σε μία με δύο το πολύ ημέρες, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο και επιστρέφει στο σπίτι του. Προτού επιστρέψει, θα λάβει σαφείς οδηγίες από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή σχετικά με τις ασκήσεις που θα πρέπει να κάνει.
Ο ήπιος μετεγχειρητικός πόνος είναι απολύτως φυσιολογικός, διαρκεί συνήθως μέχρι 3 ημέρες και αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με τα κατάλληλα αναλγητικά. 4 με 6 εβδομάδες μετά, μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του, εφόσον πρόκειται για δουλειά γραφείου ή για μια δουλειά χωρίς έντονη σωματική δραστηριότητα. Ειδάλλως, ο χρόνος ανάρρωσης θα είναι μεγαλύτερος.
Το πότε θα είναι σε θέση ένας ασθενής να οδηγήσει ξανά, εξαρτάται ανά περίπτωση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζεται να περάσουν περίπου 4 εβδομάδες. Τέλος, όσον αφορά την επάνοδο σε δραστηριότητες όπως το κολύμπι, η ποδηλασία και το γκολφ που θεωρούνται χαμηλής καταπόνησης, αυτή αναμένεται να συμβεί 3 περίπου μήνες μετά.
Η Εξειδίκευση Του Ορθοπαιδικού Χειρουργού Δρ. Δημήτρη Λύρα
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δημήτρης Λύρας διαθέτει πολλάχρόνια εμπειρίας και έχει διενεργήσει μεγάλο αριθμό σε Η.Π.Α., Μεγάλη Βρετανία, Ελλάδα και Κύπρο. Ο Δρ. Λύρας αποτελεί έναν από τους ελάχιστους ορθοπαιδικούς χειρουργούς οι οποίοι είναι πιστοποιημένοι με εξειδίκευση στις Η.Π.Α. (Fellowship) στην ολική αρθροπλαστική ισχίου με τη μέθοδο AMIS.
Η εξειδίκευση και η εμπειρία του τού επιτρέπουν να γνωρίζει πως βασικός παράγοντας επιτυχίας μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης είναι η επιλογή της κατάλληλης πρόθεσης για την αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης του ισχίου, η οποία γίνεται κατόπιν συζήτησης και ενημέρωσης του ασθενή. Για τον λόγο αυτό, επιλέγει πάντα αξιόπιστες προθέσεις από ελεγμένα και δοκιμασμένα υλικά, αποδεδειγμένης βιωσιμότητας. Αυτή αποδεικνύεται μέσα από τα αποτελέσματα μακράς διάρκειας (long term results) τα οποία αναφέρονται σε μελέτες έγκυρων διεθνών περιοδικών.

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δημήτρης Λύρας βρίσκεται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες. Επικοινωνήστε με το ιατρείο του στον Χολαργό ή τα Ιλίσια και κλείστε ραντεβούγια διάγνωση και θεραπεία!

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί τη χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αντικαθιστούμε με τεχνητά εμφυτεύματα τη φθαρμένη άρθρωση του ισχίου, στοχεύοντας στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών μας. Η επέμβαση μπορεί να γίνει με διάφορες τεχνικές, όπως είναι η παραδοσιακή οπισθοπλάγια προσπέλαση. Σήμερα, έχουμε στη διάθεσή μας τη σύγχρονη μέθοδο AMIS (Anterior Minimally Invasive Surgery), μιαελάχιστα επεμβατική τεχνική η οποία ωφελεί τον ασθενή σε πολύ μεγάλο βαθμό.
Για περισσότερες πληροφορίες δείτε τα παρακάτω video
Ασθενής 67 ετών με αρθροπλαστική ισχίου AMIS, 1η μετεγχειρητική ημέρα
Ασθενής 45 ετών με αρθροπλαστική ισχίου AMIS, 4 ώρες μετά την επέμβαση